Образец заявления о назначении опекуном

Заявитель является бабушкой внука. В настоящее время внук находится в приюте. Фактически заявитель занималась воспитанием ребенка. Заявитель работает преподавателем музыки, обеспечена жильем, в хорошем физическом состоянии. Заявитель просит назначить ее опекуном над малолетним внуком.

 

Управление опеки и попечительства
Министерства образования _____________ области
по ______________ муниципальному району,
________________________________
________________________________
проживающей по адресу: ________________________________
(зарегистрирована по адресу: _______________________________).

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________ являюсь бабушкой _____________________, _______________ г.р.
В настоящее время мой внук находится в приюте «___________».
Фактически воспитанием ребенка занималась я. Я работаю преподавателем музыки, обеспечена жильем, в хорошем физическом состоянии.
Прошу назначить меня опекуном над малолетним внуком ____________________________, ____________________ г.р.

С правами и обязанностями опекуна я ознакомлена.

Приложение: копия паспорта;
копия выписки из домовой книги;
медицинское заключение;
справка о доходах.

«___»________________ г. ______________ /______________ /