Заявление о принятии к исполнению исполнительного листа

В Отдел главного управления федеральной службы судебных приставов по городу Москве в Южном административном округе (ОУФССП ЮАО)

________________________

______________________________
Адрес: ______________________________

 

 

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять к исполнению исполнительный лист №____________, от ___________ года в отношении должника _____________________, __________ года рождения, уроженки д.__________, Серпуховского района, Московской области, адрес регистрации: ___________________-___ денежную сумму в размере _______ рублей и проценты за пользование чужими денежными средствами в размере _______ рублей 85 копеек.

Денежные средства прошу перечислять: (_________________ банковские реквизиты для перечисления денежных средств).

 

 

___________ года                                                                                                                        

Подпись_______________