Заявление об отказе от наследства в пользу другого наследника

Скончался дедушка заявителя. После его смерти открылось наследство в виде земельного участка и дачного домика. Заявитель желает отказаться от своей доли наследства в пользу брата.

Нотариусу__________________________
От __________________________
__________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Наш дедушка ________________________________ скончался ______________________года. После его смерти открылось наследство в виде земельного участка №__ и дачного домика, расположенного по адресу __________________________________________________________________.Наследник вправе отказаться от наследства в пользу других лиц из числа наследников по завещанию или наследников по закону любой очереди, не лишенных наследства (пункт 1 ст.1119), в том числе в пользу те, которые призваны к наследованию по праву представления или в порядке наследственной трансмиссии.
Мы с братом ______________________________наследуют в равных долях, кроме нас других наследников не имеется и я желаю отказаться от своей доли в наследстве в пользу брата ___________________________________________.

«___»_____________ г. _______________ / /